癌胚抗原最初发现于结肠癌及胎儿肠组织中,故名。血清CEA升高,除见于消化道癌外,也见于其他系统。连续监测癌胚抗原水平可用于肿瘤治疗的疗效观察及预后判断。一般病情好转时血清癌胚抗原水平下降,病情发展时升高。
CEA测定主要用于结肠直肠癌、胃癌、胰癌、肝细胞癌、肺癌、乳癌以及甲状腺髓质癌的临床监测,亦见于绒毛膜癌、骨癌、前列腺癌和卵巢癌,但无早期诊断价值。一般病情好转时血清癌胚抗原水平下降,病情发展时升高。
此外,CEA轻度增加也见于某些良性消化道疾病如肠梗阻、胆道梗阻、胰腺炎、肝硬化、结肠息肉、溃疡性结肠炎以及吸烟者和老年人。这些消化道良性疾病患者中25%的人血清CEA可暂时性升高。
一、抽血前的注意事项
1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物,避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。
2、体检前一天的晚八时以后,应开始禁食12小时,以免影响检测结果。
3、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
二、抽血后应注意
1、抽血后,需在针孔处进行局部按压3-5分钟,进行止血。注意:不要揉,以免造成皮下血肿。
2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异,有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫,可能会因未完全止血,而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些,才能完全止血。如有出血倾向,更应延长按压时间。
3、抽血后出现晕针症状如:头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水,待症状缓解后再进行体检。
4、若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
三、检验前请告知医生近期用药情况及特殊生理改变。
四、分离血清送检,标本切忌溶血。
五、注意术前癌胚抗原升高者,应定时复查。术后6周第一次复查;3年内每3个月1次,3~5年内每半年1次;5年后每年1次,若发现升高,提示复发或转移,且血清癌胚抗原在出现症状及体征前3~12个月即已升高。
1、采血送检:空腹抽取静脉血2ml,避免溶血、污染。如不能及时送检,应分离血清后置—20℃冷冻保存。送检后进行肿瘤免疫检测。
2、放射免疫法检测:用已知量放射性核素标记的癌胚抗原与待测标本中非标记癌胚抗原混和,使两者对同一特异性抗体进行竞争抑制反应。在标记抗原和抗体量恒定的情况下,标记抗原和被检抗原量大于抗体的结合点时,被检抗原浓度越高,标记抗原与抗体结合就越少,以致游离的标记抗原越多。从而测定游离抗原或结合抗原中的放射性,可绘制两者对抗原量的关系曲线图,从而算出被测的抗原含量。
无检查适应症者不宜检测。
1、感染:采集血液时注意无菌操作,采血处避免水液等污染,以免局部感染。
2、出血:采血后给予充分按压时间,尤其有凝血障碍,出血倾向者,避免局部皮下渗血,淤青肿胀。
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